چرا دستورالعمل ماموگرافی متناقض است؟


وقتی زنان از خطرات و مزایای ماموگرافی مطلع شوند ، 70 درصد می توانند غربالگری نشوند. وشما می توانید در 30 درصد باشید که تصمیم می گیرند ماموگرافی انجام دهند و کاملا دارند این حق دارید خودتان تصمیم بگیرید

“تقریباً برای یک قرن ، سازمان های بهداشت عمومی ، سازمان های حرفه ای ، گروه های حمایت از بیماران ، دانشگاهیان و کلینیک ها تا حد زیادی فعالیت داشته اند نگاه کرد غربالگری سرطان به عنوان راهی ساده و ایمن برای نجات جان افراد “اما این روزها ، با وجود اینکه همه ما به دنبال یک شواهد هستیم ، دمزاحم تفاسیر از اثبات فواید و مضرات آن تحقیق و بررسی ماموگراphy او داردs رهبری به توصیه های متناقضاعم از غربالگری فشرده از 40 سالگی تا عدم غربالگریبه ” در حال حاضر ، چهار گروه اصلی در Uذکر شده ستیت متهم به توصیه های ماموگرافی– انجمن سرطان آمریکا ، گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده ، کالج زنان و زایمان آمریکا و متخصصین زنان، و شبکه جامع ملی سرطان –هر یک تنظیم دستورالعمل های متناقض Wکلاه یک زن است؟ این موضوعی است که من در مورد آن بحث می کنم در ویدئوی من توصیه های ماموگرافی: چرا دستورالعمل های متناقض؟

Gدستورالعمل ها بر اساس بررسی سیستماتیک شواهد است. در 15 سال گذشته 50 نظام بررسی ها در مورد استفاده از ماموگرافی معمول برای غربالگری سرطان سینه در زنان بدون علامت بوده است منتشر شده ولی به یک نتیجه ثابت نرسیده است “Wپوست؟ به نظر می رسد که نتایج حاصل از بررسی های سیستماتیک ممکن است بوده باشد متأثر، تحت تأثیر، دچار، مبتلا از طریق تضاد منافع بین نویسندگان.

که دراز این گذشته ، فقط در مراقبت های بهداشتی همان گروهی است که خدمات ارائه می دهد گفتنs ما آن خدمات را چقدر ارزشمند می دانیم و چقدر به آن نیاز داریم … باید تشخیص دهیم که مانند هر حرفه یا صنعت دیگری ، منافع شخصی در کار اجتناب ناپذیر است در مراقبت های بهداشتیواقعا ، تجزیه و تحلیل بیش از صد مقاله نتیجه گرفت: “سمقالات علمی تمایل تا بر مزایای بزرگ ماموگرافی تأکید شود تحقیق و بررسی بیش از آسیب زیاد آنبه این عدم تعادل است مربوط به نویسندگان ارتباط.”

شاید تصادفی نباشد که همه از پانل های متخصصی که در برابر ماموگرافی های معمول ظاهر شده اند حذف شده رادیولوژیست ها شاید کسانی که برای پرداخت حقوق خود به ماموگرافی اعتماد می کنند ، احتمالاً بیشتر آنها را توصیه می کنند. یک “مدافع برجسته برای غربالگری ماموگرافی سا “من از خواندن ماموگرافی سود می برم” و “اگر تضاد منافع ندارید احتمالاً تخصص ندارند او متهم پانل های سرطان سینه برای تزریق پیش داوری های خود. “در این بحث ، آنجا است ارتش م theمنان و فقط ناامیدی توسط تعدیل کنندگان و صلح جویان گسترش یافت. ”

برخی حتی دارند پیشنهادی که “این بحث باید nOتار محل به صورت عمومیسو پدرسالاری فرض می کند که زنان نمی توانند به تنهایی تعیین کنند که آیا شواهد موجود مورد ماموگرافی را تایید یا رد می کند. جلوگیری از بحث با زنان در مورد جوانب مثبت و منفی ماموگرافی اگر پزشکان واقعاً معتقدند که بیماران باید در تصمیم گیری در مورد مراقبت خود شریک فعالی باشند ، بیشتر برای سلامت زنان مضر است ، نه کمتر. ”

که دراگر مطالعات واقعی را می خوانید می توانید تعیین کنید اگر بازرسان هر گونه تعارض منافع را توضیح دهند، باگر شما به سادگی درباره مطالعات مورد استفاده بشنوید ، ممکن است سرنخی نداشته باشید. تا زمانی که توسعه دهندگان دستورالعمل غربالگری تاکیده اثبات منافع تجاری یا اقتصادی ، همه ما باید مسئولیت شخصی برای تبدیل شدن به مصرف کنندگان آگاه را بر عهده بگیریم.

بسیار خوب است که بتوانیم به سازمان های سرطان اعتماد کنیم، باین است عملاً غیرممکن است تا چنین سازمانهایی در صورت لزوم کاملاً “مبتنی بر شواهد” باقی بمانند وابسته روی سنسور برای وجود آنها به افتخار وی ، مدیر ارشد پزشکی انجمن سرطان آمریکا (ACS) “ذکر شده که ما باید به علم وفادار باشیم “—Bبیرون او بود صحبت کردن در مورد پروستات سرطان تحقیق و بررسی. با اينكه tاو ACS به سادگی به زنان می گوید ماموگرافی انجام دهید ، لبخند می زندts مردان خودشان تصمیم می گیرند این خیریه است بازگشایی آسیب به با این حال ، غربالگری سرطان پروستات بسیار کمی شفاف ‘آموزشی’ اطلاعاتی در مورد جراحات ماموگرافیphy ارائه شده است در وب سایت انجمن سرطان آمریکابه

“در امریکا…آ استانداردهای دوگانه وجود دارد: زنان هستند تشویق شد به شرکت در غربالگری ماموگرافی ”- به فقط انجامش بدهدر حالی که مردان اصرار دارند تصمیم گیری آگاهانه در مورد غربالگری پروستات ، alاگرچه مسائل اساسی مورد توجه بسیار مشابه هستند.

این نابرابری چگونه سازمانهایی مانند انجمن سرطان آمریکا دیدن این به اشتراک گذاشته شد تصمیم گیری زنانی که غربالگری سرطان پستان را در نظر می گیرند در مقایسه با مردان غربالگری سرطان پروستات ، نمی تواند واضح تر باشد دO [they] معتقدند که مردان می توانند در مورد آزمایشات غربالگری عدم قطعیت را برطرف کنند برای سرطان پروستات، اما زنان هستند نمی تواند با عدم قطعیت ها کنار بیاید و در واقع تبدیل می شود سردرگم هنگام تصمیم گیری در مورد غربالگری سرطان سینه؟ مردان می آیند انجام دادن تصمیمات درست ، اما زنان عادل هستند احضار شدهبه

تینتیجه نهایی این است که است بیش از یک پاسخ صحیحوی در پاسخ به این سوال که آیا باید از نظر سرطان سینه غربالگری شود؟ ” هدف من این است که شما را قادر سازم تا تصمیمی را که برای شما مناسب است بگیرید و عزیزان شما یک بررسی یافت شد که در مورد زنان می دانست چقدر کوچک اثربخشی واقعی غربالگری سرطان پستان برای جلوگیری از مرگ و میر ناشی از سرطان سینه این است، 70٪ سا د خواهد nOt تسلیم به این ولی، شما می توانید در 30 درصد باشیدو شما دارند هر یک حق دارید خودتان تصمیم بگیرید

وقتی صحبت از این موضوع می شود ، خیلی سردرگمی وجود دارد، همراه با منافع تجاری مفسد یک میلیاردیصنعت دلار مانند همه تصمیمات مهم بهداشتی ، همه باید به طور کامل از خطرات و مزایای آن مطلع شوند، و در مورد بدن خود تصمیم می گیرندبه

TAKEAWAYS مهم

  • در حال حاضر ، انجمن سرطان آمریکا ، گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده ، کالج متخصصان زنان و زایمان و شبکه جامع ملی سرطان ، دستورالعمل های متناقضی برای غربالگری ماموگرافی تعیین کرده اند.
  • نتیجه گیری بررسی سیستماتیک استفاده از ماموگرافی های معمول برای غربالگری سرطان پستان در زنان بدون علامت ناسازگار بوده و شواهد ممکن است تحت تأثیر تضاد منافع بین نویسندگان قرار گیرد.
  • تجزیه و تحلیل بیش از صد مقاله به این نتیجه رسید: “مقالات علمی تمایل دارند بر مزایای بزرگ غربالگری ماموگرافی در برابر آسیب های بزرگ آن تأکید کنند. این عدم تعادل به وابستگی نویسندگان مربوط می شود. ”
  • سازمان های سرطان همچنین می توانند هنگام تکیه بر کمک های مالی به شدت “مبتنی بر شواهد” به چالش کشیده شوند.
  • در ایالات متحده یک استاندارد دوگانه وجود دارد که در آن زنان به انجام ماموگرافی های معمول تشویق می شوند ، در حالی که مردان تشویق می شوند در مورد غربالگری پروستات تصمیمات آگاهانه ای بگیرند ، حتی اگر مسائل اساسی مورد توجه کاملاً مشابه باشد.
  • یک نظرسنجی نشان داد که “اگر زنان بدانند اثربخشی واقعی غربالگری سرطان پستان برای جلوگیری از مرگ و میر ناشی از سرطان پستان چقدر کوچک است ، 70٪ می گویند که این کار را انجام نمی دهند.” شما می توانید در 30 درصد افرادی باشید که ماموگرافی را انتخاب می کنند و شما کاملاً حق دارید که خودتان تصمیم بگیرید.

این آی دوم است سری 14 قسمتی درباره ماموگرافی، که با شروع شد از هر ده زن ، نه نفر در مورد ماموگرافی اطلاعات نادرستی داشتندبه ویدئوهای زیر مجموعه را کامل می کند:

برای آشنایی بیشتر با سرطان سینه، به نظر می رسد:

من می توانستم پوشش دادن غربالگری سرطان روده بزرگ فقط در یک فیلمبه که درf du missat این، ججهنم آیا همه ما باید از سن 50 سالگی کولونوسکوپی انجام دهیم؟به

اگرچه موضوع غربالگری پزشکی ، به نظر می رسد آیا ارزش معاینه سالیانه سلامت را دارد؟ و آیا ارزش شرکت در یک معاینه فیزیکی سالانه را دارد؟به


در سلامتی ،

مایکل گرگر ، دکتر

PS: اگر هنوز این کار را نکرده اید ، می توانید در ویدیوهای رایگان من مشترک شوید اینجا و ارائه های زنده من را مشاهده کنید:



دیدگاهتان را بنویسید