نجات یافتگان از سرطان مثانه و سرطان های دوم



مارگو ویکرشام در سن 57 سالگی به سرطان مثانه مرحله 1 مبتلا شد. این متخصص املاک هیچ فاکتور خطر شناخته شده ای برای بیماری نداشت و به یاد می آورد که کاملاً سالم بوده تا زمانی که کمی خون در ادرارش مشاهده کند. پس از دریافت تشخیص و در حین جستجوی درمان، ویکرشام متوجه شد که در واقع سرطان مثانه دوم و متفاوتی دارد – یک نوع نادر به نام سرطان پلاسماسیتوئید. در نتیجه، او مجبور شد مثانه اش را به طور کامل برداشته شود، تجربه ای که او در کتابش ثبت کرده است. قدردانی در طوفان: وقتی نمردن برای ادامه مبارزه کافی است.

در حالی که سرطان پلاسماسیتوئید غیرمعمول است، بازماندگان سرطان مثانه نه تنها باید مراقب عود آن باشند، بلکه اغلب با خطر ابتلا به سرطان های اضافی روبرو هستند.

سرطان مثانه دهمین نوع سرطان شایع در سراسر جهان است که معمولاً افراد بالای 55 سال را مبتلا می کند. در حالی که این بیماری سه تا چهار برابر بیشتر در مردان رخ می دهد، انجمن سرطان آمریکا تخمین می زند که بیش از 20000 زن آمریکایی در سال 2024 به این بیماری مبتلا خواهند شد.

علاوه بر این، بازماندگان سرطان مثانه بالاترین میزان ابتلا به دومین سرطان اولیه را دارند. آرمین اسمیت، MD، مدیر انکولوژی اورولوژی جانز هاپکینز در بیمارستان سیبلی مموریال، گفت: “من بیمارانی را دیده ام که چندین بدخیمی اورولوژیک داشته اند، یا بلافاصله پس از درمان و بهبود آنها، به لنفوم مبتلا شده اند.”

در یک مطالعه که روی بیش از 2 میلیون بیمار انجام شد، حدود 8 درصد از همه بازماندگان سرطان به دومین سرطان اولیه مبتلا شدند، اما 34 درصد از مبتلایان به سرطان مثانه طی 20 سال به دومین سرطان اولیه مبتلا شدند. از این تعداد، 25 درصد مبتلا به سرطان ریه، شایع ترین سرطان اولیه که بر بازماندگان سرطان مثانه تأثیر می گذارد، تشخیص داده شد.

سرطان های اولیه دوم چیست؟

سرطان‌های اولیه دوم، سرطان‌های کاملاً جدیدی هستند که می‌توانند ماه‌ها یا سال‌ها پس از سرطان اولیه بر بازماندگان تأثیر بگذارند. آنها متفاوت از سرطان های متاستاتیک هستند که از یک عضو شروع می شوند و به اندام های دیگر گسترش می یابند. اسمیت گفت: «اگرچه سرطان به اندام دیگری منتقل شده است، اما ویژگی های سلول های سرطانی اصلی را حفظ می کند. مثانه با سلول های سرطانی اوروتلیال پوشیده شده است و بیشتر سرطان های مثانه اروتلیال هستند. اگر این سرطان ادراری از مثانه خارج شود و به غدد لنفاوی، کبد، ریه ها و غیره برود، ویژگی های ادراری خود را حفظ می کند.

در مقابل، سرطان های دوم با سرطان اولیه ارتباطی ندارند، بنابراین با عود یا عود سرطان اولیه نیز ارتباطی ندارند.

علاوه بر سرطان ریه، برخی از شایع‌ترین سرطان‌های دوم که بازماندگان سرطان مثانه در معرض خطر بیشتری هستند شامل سرطان مثانه دوم (غیر مرتبط) مانند تجربه ویکرشام، یا سرطان لگن کلیه/حالب، کلیه، واژن، رکتوم، پانکراس، حنجره و مری.

چیزی که ما نمی دانیم این است که آیا واقعاً سرطان مثانه است که افراد را در معرض خطر بالاتر ابتلا به سرطان دوم قرار می دهد، یا اینکه قرار گرفتن در معرض سرطان مثانه است که باعث سرطان دوم نیز می شود، یا به این دلیل است که ما به عنوان متخصص اورولوژی دنبال می کنیم. این بیماران برای مدت بسیار طولانی و به مرور زمان این نوع تشخیص های جدید را دریافت می کنند.

عوامل خطر برای ابتلا به سرطان اولیه دوم

در حالی که دانشمندان همه دلایلی را نمی دانند که بازماندگان سرطان مثانه به سرطان های ثانویه بیشتری مبتلا می شوند، علت سرطان اولیه ممکن است افراد را در معرض خطر بیشتری برای سرطان های اضافی قرار دهد.

اسمیت توضیح داد: «از آنجایی که سرطان مثانه به عنوان یک سرطان مرتبط با قرار گرفتن در معرض در نظر گرفته می‌شود، مواردی وجود دارد که می‌تواند بر خطر ابتلا به سرطان‌های دیگر که ممکن است مرتبط با آن قرار گرفتن در معرض فرد باشد، تأثیر بگذارد.

سیگار بزرگترین عامل خطر است. قرار گرفتن در معرض سایر مواد سرطان‌زا، از جمله رنگ‌هایی مانند رنگ‌هایی که در صنایع نساجی، رنگ‌سازی و سالن‌های آرایشی استفاده می‌شوند (فکر کنید: رنگ مو) و مواد شیمیایی مورد استفاده در صنعت خودرو نیز افراد را در معرض خطر قرار می‌دهد. اما برخی، مانند ویکرشام، علیرغم عدم مواجهه شناخته شده با تنباکو یا سایر مواد شیمیایی، همچنان ممکن است به سرطان مثانه و سرطان دوم مبتلا شوند.

علاوه بر این، اسمیت می گوید، جهش های ژنتیکی مانند جهش های ژنتیکی در افراد مبتلا به سندرم لینچ ممکن است تعداد کمی از بیماران را در معرض خطر ابتلا به سرطان های متعدد قرار دهد.

اسمیت گفت: «اگرچه سرطان مثانه یک ژن ژنتیکی نیست، ژن‌هایی وجود دارند که افراد را در معرض خطر ابتلا به سرطان مثانه یا ادراری قرار می‌دهند.» و این ژن ها همچنین می توانند با بدخیمی های رحمی، کولورکتال و برخی از سرطان های گوارشی مرتبط باشند.

وقتی صحبت از نژاد به میان می‌آید، احتمال ابتلا به سرطان مثانه در افراد سفیدپوست تقریباً دو برابر گروه‌های دیگر است، اما یک مطالعه نشان داد که بازماندگان سرطان مثانه ساکن جزایر آسیایی اقیانوس آرام در معرض خطر ابتلا به سرطان دوم هستند.

چگونه خطر ابتلا به سرطان دوم را کاهش دهیم؟

در حالی که از بین بردن خطر غیرممکن است، اسمیت توصیه می کند که دستورالعمل های غربالگری انجمن سرطان آمریکا را برای سرطان ریه، سرطان های دستگاه گوارش و سرطان های زنان دنبال کنید.

او گفت: “اقدامات پیشگیرانه ای وجود دارد که افراد می توانند فقط برای سالم نگه داشتن خود و قرار دادن آنها در خطر کمتر ابتلا به انواع بدخیمی ها انجام دهند.” این شامل فعالیت بدنی، خوردن غذاهای کامل، نخوردن بیش از حد گوشت قرمز – به ویژه گوشت قرمز زغالی – محدود کردن الکل و پرهیز از دخانیات است.

همچنین مهم است که پس از انجام درمان سرطان مثانه به طور منظم به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی مراجعه کنید و در مورد علائم جدیدی که می تواند شواهدی از سرطان دوم باشد با آنها ارتباط برقرار کنید.


این منبع آموزشی با پشتیبانی Astellas و Pfizer ایجاد شده است.

از مقالات سایت شما

مقالات مرتبط در سراسر وب



Source link