22 ژوئن
2023
هدف سه گانه در مراقبت های بهداشتی: ارتقای کیفیت، کاهش هزینه ها و بهبود تجربه بیمار
چارچوب هدف سه گانه به عنوان یک اصل راهنما برای سازمان های مراقبت های بهداشتی که به دنبال بهینه سازی نتایج مراقبت از بیمار هستند و در عین حال شامل هزینه ها هستند، پدیدار شده است.
هدف سه گانه که توسط موسسه بهبود مراقبت های بهداشتی (IHI) توسعه یافته است، با تمرکز بر سه هدف مرتبط به هم، رویکردی جامع برای ارائه مراقبت های بهداشتی ارائه می دهد: بهبود سلامت جمعیت، افزایش تجربه بیمار، و کاهش هزینه های مراقبت های بهداشتی.
هدف این مقاله بررسی منطق پشت هدف سه گانه، اهداف مورد نظر و تأثیر عمیق آن بر سیستم های بهداشتی و ارائه دهندگان پزشکی است.
نیاز به یک تحول
ایالات متحده، مانند بسیاری از کشورهای دیگر، با چندین چالش مراقبت های بهداشتی، از جمله هزینه های فزاینده، کیفیت ناسازگار مراقبت، و سیستم های پراکنده مواجه است. مدل موجود هزینه در ازای خدمات به هزینه‌های بیش از حد مراقبت‌های بهداشتی کمک کرده است، بدون اینکه لزوماً منجر به بهبود نتایج بیمار شود. در نتیجه، نیاز به یک تحول اساسی در ارائه مراقبت های بهداشتی به وجود آمد که باعث ایجاد هدف سه گانه شد.
هدف سه گانه توضیح داده شده: بهبود سلامت جمعیت
اولین هدف از هدف سه گانه بهبود سلامت کلی جمعیت است. این شامل پرداختن به عوامل تعیین کننده سلامت، ترویج مراقبت های پیشگیرانه و اجرای مداخلات مبتنی بر شواهد برای مدیریت موثر بیماری های مزمن است. هدف ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی با تمرکز بر سلامت جمعیت کاهش بروز بیماری های قابل پیشگیری و افزایش رفاه کلی جوامع است.
افزایش تجربه بیمار
هدف دوم هدف سه گانه ارتقاء تجربه بیمار از مراقبت است. این شامل جنبه های مختلفی از جمله بهبود دسترسی به مراقبت، تقویت ارتباط موثر بین بیماران و ارائه دهندگان، اطمینان از هماهنگی مراقبت، و احترام به اولویت ها و ارزش های بیماران است. مراقبت بیمار محور در قلب این هدف نهفته است، تلاش برای ایجاد یک سیستم مراقبت بهداشتی که نیازها و انتظارات منحصر به فرد هر فرد را برآورده کند.
کاهش هزینه های مراقبت های بهداشتی
هدف سوم از هدف سه گانه به دنبال کاهش هزینه های مراقبت های بهداشتی بدون به خطر انداختن کیفیت مراقبت است. سیستم های مراقبت های بهداشتی تشویق می شوند تا رویکردهای نوآورانه ای را برای مدیریت منابع، حذف ضایعات و ساده کردن فرآیندها برای دستیابی به پایداری مالی اتخاذ کنند. هدف سه‌گانه با پرداختن به ناکارآمدی‌ها و تمرکز بر مراقبت‌های مقرون‌به‌صرفه، مقرون‌به‌صرفه‌تر و در دسترس‌تر کردن مراقبت‌های بهداشتی برای همه است.
تاثیر بر سیستم های سلامت
چارچوب هدف سه گانه تحولات قابل توجهی را در سیستم های بهداشتی ایجاد کرده است، تغییرات سازمانی را هدایت می کند و ارائه مراقبت را در چندین جبهه بهبود می بخشد. برای دستیابی به هدف سه گانه، سیستم های بهداشتی ادغام و هماهنگی مراقبت را پذیرفته اند.
رویکردهای سلد جای خود را به مدل‌های مراقبت مشترک داده‌اند، جایی که تیم‌های چند رشته‌ای با هم کار می‌کنند تا مراقبت جامع و هماهنگ را در محیط‌های مختلف مراقبت‌های بهداشتی ارائه دهند. این تغییر انتقال یکپارچه را تقویت می کند، خدمات تکراری را کاهش می دهد و رویکرد جامع تری به مراقبت از بیمار را تضمین می کند.
پذیرش فناوری و تجزیه و تحلیل داده ها
سازمان های مراقبت های بهداشتی به طور فزاینده ای از فناوری و تجزیه و تحلیل داده ها برای دستیابی به اهداف سه گانه استفاده می کنند. سوابق الکترونیکی سلامت (EHR)، سلامت از راه دور، و نظارت از راه دور بیمار، ارائه مراقبت های کارآمدتر را امکان پذیر می کند، ارتباط بین ارائه دهندگان و بیماران را بهبود می بخشد و تصمیم گیری مبتنی بر شواهد را تسهیل می کند. استفاده از قدرت داده‌ها، سیستم‌های بهداشتی را قادر می‌سازد تا روندها را شناسایی کنند، شکاف‌های مراقبت را شناسایی کنند و مداخلاتی را برای بهبود نتایج انجام دهند.
تاثیر بر ارائه دهندگان پزشکی
هدف سه گانه همچنین تأثیر عمیقی بر ارائه دهندگان پزشکی دارد و نیاز به تغییر نقش ها و مسئولیت های آنها دارد. هدف سه گانه بر همکاری بین حرفه ای تاکید می کند و از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می خواهد که به عنوان تیم های منسجم کار کنند. پزشکان، پرستاران، داروسازان، مددکاران اجتماعی و سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی برای ارائه مراقبت های بیمار محور همکاری نزدیک دارند و از تخصص مربوطه خود برای رسیدگی به ابعاد چندگانه سلامت استفاده می کنند.
تمرکز بر پیشگیری و مدیریت سلامت جمعیت
هدف سه گانه، ارائه دهندگان پزشکی را تشویق می کند تا رویکردی فعالانه برای مراقبت های بهداشتی اتخاذ کنند. به جای پرداختن صرف به بیماری های حاد، ارائه دهندگان به طور فزاینده ای در اقدامات پیشگیرانه و مدیریت سلامت جمعیت دخیل هستند. این شامل ترویج رفتارهای سالم، انجام غربالگری و مدیریت شرایط مزمن از طریق نظارت و آموزش منظم است.
نتیجه
چارچوب هدف سه گانه انقلابی در ارائه مراقبت های بهداشتی ایجاد کرده است و نقشه راهی برای سیستم های بهداشتی و ارائه دهندگان پزشکی برای دستیابی به نتایج بهبود یافته بیماران، افزایش تجربه بیمار و کاهش هزینه ها ارائه می دهد. هدف سه گانه با ادغام سلامت جمعیت، مراقبت بیمار محور و مهار هزینه، ایجاد یک سیستم مراقبت بهداشتی پایدار و مؤثر است که نیازهای افراد و جوامع را برآورده می کند.
همانطور که مراقبت های بهداشتی به تکامل خود ادامه می دهد، هدف سه گانه یک پایه اساسی برای هدایت تغییرات دگرگون کننده و ترویج فرهنگ بهبود مستمر باقی می ماند.